Врачи интернисты, к которым в первую очередь попадают пациенты со стертой депрессией, часто считают, что она должна быть «нормальной», т. е. типичной. Поэтому врачи не "узнают" ее. Не учитывается множество «масок», которые принимает соматизированная (проявляется на теле) депрессия и не распознается из за того что, пациенты обращаются с жалобами на соматические симптомы. Несмотря на то что производится ряд обследований, объективно выявить причины заболевания не удается а симптоматическое лечение становится неадекватным и малоэффективным.
Какие жалобы могут быть:
- боли в области сердца;
- скачки артериального давления;
- ощущения нехватки воздуха;
- похудание или избыточный вес;
- проблемы со сном;
- головная боль, хронические боли, которые плохо поддаются лекарствам;
- диарея, запоры, тошнота;
- затрудненное глотание в виде "комка в горле",
- снижение сексуального влечения;
- субфебрильная температура (длительное время в пределах 37,1—38,0 °C);
- кожный зуд, нейродермит;
- потливость ладоней, подошв.
Пациенты с неустановленными соматическим диагнозом еще долгое время могут ходить к интернистам в надежде получить помощь. Пациенты будут продолжать настойчиво жаловаться на соматическое состояние а подавленное, тоскливое настроение уходит на второй план, останется нежелательной темой для расспроса. Даже если обнаруживается депрессивное состояние, назначаются какие-либо антидепрессанты которые над принимать длительное время для желаемого результата. Часто пациенты быстро прекращают прием, так как начинают ощущать побочные эффекты от лекарств.
Маскированные депрессии так же называются:
- «соматизированные»;
- «ларвированные» (тоже что и скрытые);
- «алекситимические депрессии» (пациенту сложно понять и описать свои эмоции).
Курс психотерапии в отличии от фармакотерапии, не только устраняет проявления депрессии, еще и обучает самостоятельно преодолевать депрессию, распознавать ее приближение и предотвратить рецидив. Кроме этого терапия поможет увидеть скрытые причины ухудшения настроения, которые сам человек может не осознавать, устранить их и вернуться к полной здоровой жизни.